-------------------------------------
(imię i nazwisko )
-------------------------------------
(adres z kodem pocztowym)
-------------------------------------
(wielkość gospodarstwa)
-------------------------------------
podpisy
Gospodarstwo jest prowadzone metodami: tradycyjne* / ekologiczne* / w trakcie przestawiania na ekologiczne *
Deklaruję, że moje/nasze gospodarstwo jest "STREFĄ WOLNĄ OD GMO".
Oznacza to że w moim/naszym, gospodarstwie:
-------------------------
(data i podpis)
Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych w celu promocji Stref Wolnych
od GMO.
* - niepotrzebne skreślić